Ganglion.hu főoldalGanglion Orvosi Központ hívása

A neurológiáról általában

Mi az a neurológia?


Gyakorló neurológusokként (ideggyógyászokként) nap, mint nap tapasztaljuk, hogy az embereknek nincsen pontos képük arról, pontosan mivel is foglalkozik a neurológus, milyen panaszok esetén lehet, javasolt neurológushoz fordulni. Gyakran elefántcsonttoronyba zárt különc tudósokként, gyakran lélekgyógyászokként (pszichiáterekként) tekintenek ránk. Az alábbiakban rövid áttekintést adunk arról, hogy mivel foglalkozunk, milyen panaszokkal érdemes felkeresni minket, illetve mi a specialitásunk.

A neurológia a központi idegrendszer (tehát az agy és a gerincvelő) és a környéki idegrendszer (ideggyökök, idegfonatok, környéki idegek) szervi bántalmaival foglalkozik. A Ganglion Orvosi Központban – amellett, hogy minden szakemberünk magasan képzett és nagy rutinnal bír az általános neurológia területén – mind a központi idegrendszeri betegségekre szakosodott kolléga (dr. Ács Péter), mind a környéki idegrendszer bántalmainak specialistája (dr. Deli Gabriella) megtalálható.

A neurológia olyan népbetegségekkel is foglalkozik, mint az agyi keringészavarok, vagy a cukorbetegséghez társuló idegkárosodások. Neurológus feladata a fájdalom szindrómák felismerése és kezelése, de foglalkozik a fiatal felnőtt kor egyik leggyakoribb betegségével, a sclerosis multiplex nevű kórképpel is. Ezen túl ritka, de az életkilátásokat, életminőséget jelentősen rontó betegségek (pl. epilepszia) felismerése, kezelése, hosszú távú gondozása is a neurológus feladatai közé tartozik.

A neurológiai betegségek diagnózisa a pontos kórtörténet rögzítése és a precíz beteg vizsgálat mellett kiegészítő diagnosztikai eljárásokat igényel. A Ganglion Egészségügyi Központban rendelkezésre állnak speciális diagnosztikai eszközök. Ezen túl, a Pécsi Diagnosztikai Központtal kiváló szakmai kapcsolatban állunk, így a modern képalkotó eszközös vizsgálatok (CT, MRI) napok alatt elérhetőek rendelésünkről.

Leggyakoribb panaszok/Általános neurológia

- fejfájás - szédülés - zsibbadás - izomerő gyengülés - remegés - feledékenység - fájdalom - járászavar, járás bizonytalanság - kettős látás, szemhéj csüngés

Fejfájás rendelés

- organikus, szervi eredetű fejfájások - migrén - ritka fejfájás formák (trigemino-autonóm fejfájások, cluster) - tenziós fejfájás és fájdalomcsillapító szedéséhez társuló fejfájás

Szédülés kivizsgálás

- heveny szédüléses kórképek - krónikus szédülés - járás bizonytalanság - környéki idegrendszeri és központi idegrendszeri szédülések elkülönítése

Agyi érbetegségek, stroke gondozás

- rizikótényezők felmérése - szükséges kivizsgálási algoritmus meghatározása - elsődleges és másodlagos megelőzés - hosszú távú gondozás

Fájdalom ambulancia

- idegi (neuropathias) fájdalom - krónikus fájdalom szindrómák - arcfájdalom - krónikus derékfájás

Feledékenység (demencia) kivizsgálás

- gondolkodási funkciók felmérés - Alzheimer kór, illetve egyéb, fokozatosan romló szellemi teljesítő képességgel járó - hosszú távú gondozás lehetőségeinek áttekintése

Epilepszia rendelés

kórképek diagnosztikája - eszméletvesztéssel járó rosszullétek elkülönítése - epilepszia elkülönítő kórisméje - diagnosztikus algoritmus megítélése - gyógyszer beállítás - hosszú távú gondozás

SPECIALITÁSAINK:

Mozgászavarok

A mozgászavarok leggyakoribb tünetei:

- remegés - izommerevség - járás és mozgás meglassulás - tartási és járási instabilitás - kóros izomtónus

Leggyakoribb mozgászavarral járó kórképek:

- Parkinson kór, - parkinson kór tüneteivel járó ritka szindrómák, - esszenciális tremor, - dystoniaDr. Ács Péter a Neurológiai Klinika mozgászavarokkal foglalkozó munkacsoportjának tagja

Neuroimmunológiai kórképek

A neuroimmunológiai kórképekre jellemző tünetek Jellegzetes neuroimmunológiai kórképek - hullámzóan fellépő, akár spontán javulást mutató eltérő jellegű panaszok és tünetek - hullámzóan jelentkező szemhéj csüngés, kettős látás, nyelés zavar, izomgyengeség - lassan fokozatosan kialakuló, fokozatosan rosszabbodó izomgyengeség, végtag zsibbadás - sclerosis multiplex - myasthenia gravis - autoimmun eredetű környéki idegrendszeri bántalomDr. Ács Péter a Jahn Ferenc Kórház neuroimmunológiai központjában dolgozott, PhD munkájában a sclerosis multiplexet kutatta

Neurooftalmológiai rendelés

- szemmozgás zavarral járó kórképek - pajzsmirigybetegséghez társuló szemtünetek - látóideg problémákDr. Varsányi Balázs szemész és dr. Ács Péter neurológus évek óta szakmai kapcsolatban állnak, a Magyar Neurooftalmológiai Társaság tagjai

A környéki idegrendszer betegségei

- A környéki idegrendszeri károsodás jellegzetességei - A környéki idegrendszer jellegzetes kórképei - Perifériás idegrendszer szakrendelés - zsibbadásos panaszok egy ideg lefutásának megfelelően - egy izomcsoportra lokalizált izomgyengeség (lábfej gyengeség, kézfej csüngése) - zsibbadás, égő érzés szimmetrikusan a lábfejeken, vagy a kézfejeken - lassú, fokozatos izomsorvadás, izomgyengeség - cukorbetegséghez társuló fájdalmas polyneuropathia (több ideg pántalma) - belgyógyászati betegségekhez társuló ideg bántalom - foglalkozás, sport, túlterhelés kapcsán fellépő ideg bántalom - az idegbántalmat előidéző kórok feltárása - diagnosztikus lépések megállapítása - speciális eszközös vizsgálat - sérülés után fellépett idegsérülés mértékének felmérése, kimenetel megbecsülése - gerincvelői, nyaki, környéki idegbántalom elkülönítése - terápiás terv felállítása, kezelés bevezetése - szükség esetén készsebészeti konzílium megszervezése

Dr. Deli Gabriella évek óta ezen kórképek felismerésével, speciális diagnosztikájával és kezelésével foglalkozik

Perifériás idegrendszeri és az izmok érintettségét okozó kórképek és az ENG/EMG vizsgálat kapcsolata:

Electroneuronographias (ENG) vizsgálat:

A perifériás idegrendszeri kórképek diagnosztizálásához elengedhetetlen vizsgáló eszköz. A perifériás idegek állapotáról, azokon létrejött károsodás súlyosságáról, fajtájáról ad felvilágosítást. Az érző és a mozgató idegek vizsgálatára egyaránt alkalmas diagnosztikai módszer. A vizsgálat során a bőr felszínére elektródok kerülnek, és egy másik elektróda segítségével elektromos árammal történik a végtagokat ellátó érző és mozgató idegek ingerlése. Az elektromos áram által kiváltott regisztrálható válasz egy görbe formájában jelenik meg a gép monitorján. A regisztrált görbe nagyságából, formájából, a vizsgált idegszakaszok vezetésisebesség értékeiből lehet következtetni arra, hogy az adott érző vagy mozgató idegen van-e károsodás, az milyen súlyosságú, és milyen magasságban van az idegszakaszon. Az eredmény azonban nem betegség specifikus, mindig a beteg panaszaival, klinikai tüneteivel, egyéb vizsgálati eredményekkel kell együtt értékelni.

Az ENG vizsgálatokat nem minden esetben kell kiegészíteni EMG vizsgálattal.

Electromyographias vizsgálat:

A vázizmok vizsgálatára alkalmas elektrofiziológiai technika, mely során az érintett izmokba tűelektróda kerül behelyezésre. A koncentrikus tűelektróda a nyugalomban lévő izmok elektromos tevékenységét, a működő izomból regisztrált motoros egységek megjelenését, és a maximális izomaktivitáskor észlelt elektromos tevékenységet detektálja. A fentieket értékelve állapítható meg, hogy az izom gyengeség oka izom, vagy idegi eredetű.

Az eredmény azonban ebben az esetben sem betegség specifikus, mindig a beteg panaszaival, klinikai tüneteivel, egyéb vizsgálati eredményekkel kell együtt értékelni.

Az EMG vizsgálatot ritkán végezzük önmagában, általában ENG vizsgálattal értékeljük együtt.

Hogyan készüljünk ENG vizsgálat előtt: